Formulaire d'inscription en crèches communales francophones

Date approximative de la naissance*

Date d'entrée souhaitée*

Place de l'enfant dans la fratrie

Crèches souhaitées*

Parmi les crèches souhaitées, indiquez votre ordre de préférence (maximum 6 crèches !)*

Temps de présence souhaité*

Remarques

IMPORTANT : Dans le cas où ceci serait une modification d'une demande d'inscription pour le(s) même enfant(s), veuillez cocher cette case

Informations sur le(s) parent(s)/la ou les personne(s) responsable(s)

Situation de la famille*

Si vous avez répondu "Autre" à la question précédente, précisez

Par rapport à l'enfant, vous êtes*

Si vous avez répondu "Autre" à la question précédente, précisez

Identité*

Prénom Nom

Numéro de registre national*

Cochez cette case si vous êtes membre du personnel communal de Woluwe-Saint-Pierre

Adresse*

Adresse postale Ville Code postal

Téléphone*

E-mail

Profession

Par rapport à l'enfant, vous êtes*

Si vous avez répondu "Autre" à la question précédente, précisez

Identité*

Prénom Nom

Numéro de registre national*

Adresse (si différente de celle déjà mentionnée)

Adresse postale Ville Code postal

Téléphone*

E-mail

Profession

*

J'autorise l'administration communale de Woluwe-Saint-Pierre à utiliser ces données dans le cadre du traitement de ma demande d'inscription